南宁市医保报销范围

南宁市医保报销范围涵盖了住院治疗、急诊留观、门诊特殊病种等费用,具体报销比例和条件如下:

1. 报销范围

  • 住院医疗费用:在定点医疗机构住院治疗的费用纳入报销范围。
  • 急诊留观费用:急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用可报销。
  • 门诊特殊病种:符合规定的门诊特殊病种费用。
  • 其他符合规定的费用:如部分检查费用和药品费用。

2. 报销比例

  • 普通门诊费用:报销比例为55%。
  • 特定病种门诊费用:报销比例为70%。
  • 住院费用:根据医疗机构级别,报销比例有所不同:
    • 一级医疗机构:报销比例为75%。
    • 二级医疗机构:报销比例为65%。
    • 三级医疗机构:报销比例为55%。
  • 退休人员:70岁以下报销比例为70%,70岁以上报销比例为80%。

3. 报销条件

  • 必须在定点医疗机构就诊。
  • 部分情况不予报销,如未经批准在非定点医疗机构就诊、自杀或自残等。

4. 注意事项

  • 报销金额需在年度支付限额内,超出部分需个人承担。
  • 报销流程需按照医保政策规定操作。

如需了解更多详细内容,请参考相关政府政策或咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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