南宁市医保报销规定涉及门诊、住院、特殊病种、生育及大额补充医疗保险等多个方面，具体如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 报销比例：55%

   • 年度限额：300元起

   • 适用范围：常见疾病诊疗费用

2. 门诊特殊慢性病

   • 病种覆盖：38种重症疾病（如肿瘤、肾透析等）及高血压、糖尿病用药保障

   • 报销比例：50%

   • 年度限额：4万元

   • 特殊药品：单列门诊统筹支付

3. 社区卫生服务中心门诊

   • 起付标准：50元

   • 报销比例：50%

二、住院报销

1. 报销比例

   • 三级医院：60%

   • 二级医院：70%

   • 一级医院：80%

   • 2025年最高支付限额：职工医保486,420元，城乡居民医保247,722元

2. 起付标准

   • 三级医院：1000元

   • 二级医院：500元

   • 一级医院：200元

3. 年度最高支付限额

   • 职工医保：74.77万元（含大病保险50万元）

   • 城乡居民医保：24.77万元

三、退休人员特殊政策

• 70周岁以上 ：门诊费用报销比例80%

• 70周岁以下退休人员 ：1300元起报销，比例70%

四、生育医疗费用

• 门诊生育 ：按门诊医疗统筹比例报销

• 住院生育/产科并发症 ：按住院报销比例（三级60%、二级70%、一级80%）

五、大额补充医疗保险

• 覆盖范围：超过基本医疗保险年度最高支付限额部分

• 报销比例：不低于80%

六、其他注意事项

1. 报销流程 ：需提供医保电子凭证、社保卡、医疗费用明细等材料

2. 异地就医 ：备案后按参保地比例报销

3. 新生儿参保 ：出生后90天内办理参保登记，次月生效

以上政策综合了2023-2025年最新规定，具体以官方文件为准。