压力和体位性多汗是一种由交感神经过度兴奋引发的多汗症表现，特点是体位改变或身体受压时单侧出汗异常增多，常伴随焦虑和体温调节失控。该病可能由全身性疾病（如甲亢、糖尿病）、神经损伤或精神因素触发，需结合病史和检查确诊，治疗需针对病因个体化干预。
- 核心机制：交感神经异常激活导致小汗腺分泌过剩，常见于腋窝、掌跖等部位。体位性多汗在侧卧或受压时单侧出汗明显，与神经反射或代偿性出汗有关。
- 病因分类：
- 继发性：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病或感染（如结核）引发全身多汗，控制原发病后症状缓解。
- 原发性：遗传或不明原因导致局部多汗，情绪压力会加剧症状，睡眠时消失。
- 典型症状：出汗呈对称性或单侧性，可伴手足湿冷、皮肤浸渍或体臭。夜汗需警惕淋巴瘤、嗜铬细胞瘤等严重疾病。
- 诊断要点：需排除其他疾病，如血糖检测查糖尿病，淀粉-碘试验定位汗腺活跃区，HDSS量表评估严重程度。
- 治疗选择：
- 药物：外用氯化铝或口服抗胆碱药（如奥昔布宁），但可能引起口干等副作用。
- 物理疗法：离子透入、肉毒毒素注射对腋窝/掌跖多汗有效，严重病例可考虑交感神经切除术。
- 日常管理：避免辛辣食物、调节情绪，勤换衣物减少皮肤感染风险。
若多汗持续或伴随体重减轻、发热等症状，应及时就医排查潜在疾病。早期干预可显著改善生活质量，避免社交困扰。
