居民医保和职工医保在门诊报销方面存在以下主要区别：
- 参保对象不同 ：
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职工医保 ：主要针对有就业单位、签订劳动合同并与企业建立稳定劳动关系的劳动者，包括在职职工、灵活就业人员等。
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居民医保 ：主要针对未参加职工基本医疗保险的居民，包括未成年人（含新生儿）、学生、老年居民、未就业成年居民等。
- 缴费方式不同 ：
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职工医保 ：按月缴纳，缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。
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居民医保 ：按年缴纳，一年缴纳一次。
- 报销待遇不同 ：
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门诊医疗待遇 ：
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职工医保 ：参保人员在一个自然年度内发生普通门诊合规医疗费用，起付标准以上、支付限额以下的，由职工门诊医保统筹基金按比例支付。起付标准为600元，支付限额为6000元，支付比例在一级及以下、二级、三级定点医疗机构分别为70%、65%、60%，退休人员分别增加5个百分点。
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居民医保 ：参保人员可以自主选择市域范围内基层医疗机构就医，报销政策包括起付线、报销比例和限额标准。起付线一般为100元，报销比例在50%-60%之间，年支付限额为80元。
- 个人账户不同 ：
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职工医保 ：包括统筹账户和个人账户，用人单位缴纳的基本医疗保险费全部用于建立统筹基金，职工个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
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居民医保 ：没有医保个人账户，参保人缴纳的钱全部纳入统筹账户里。
职工医保和居民医保在门诊报销方面的主要区别在于参保对象、缴费方式、报销待遇和个人账户。职工医保的报销比例和待遇相对较高，而居民医保的报销比例和待遇相对较低。建议根据个人实际情况选择合适的医保类型，以获得更好的医疗保障。
