申请医保的28种疾病

关于医保报销的28种疾病,主要分为门诊特定病种和城乡居民医保重大疾病两类,具体如下:

一、门诊特定病种(职工医保)

  1. 慢性肾脏病透析

  2. 各类恶性肿瘤

  3. 血友病

  4. 甲状腺功能亢进(甲亢)

  5. 苯丙酮尿症(0-18岁)

  6. 地中海贫血

  7. 慢性粒细胞性白血病

  8. 系统性红斑狼疮

  9. 严重类风湿性关节炎

  10. 重性精神疾病

  11. 耐药肺结核

  12. 艾滋病机会性感染

  13. 急性心肌梗塞

  14. 脑梗死

  15. 结肠癌

  16. 直肠癌

  17. 肺癌

  18. 食道癌

  19. 胃癌

  20. I型糖尿病

  21. 甲亢

  22. 活动性结核病

  23. 白血病(慢性粒细胞白血病规范药物治疗除外)

  24. 脑瘤(恶性)

  25. 帕金森病

  26. 严重阿尔茨海默病

  27. 严重脑损伤

  28. 主动脉手术

二、城乡居民医保重大疾病

  1. 儿童白血病

  2. 先天性心脏病(先心病)

  3. 终末期肾病(尿毒症期)

  4. 乳腺癌

  5. 宫颈癌

  6. 重性精神疾病

  7. 耐药肺结核

  8. 艾滋病机会性感染

  9. 血友病

  10. 慢性粒细胞白血病

  11. 唇腭裂

  12. 肺癌

  13. 食道癌

  14. 胃癌

  15. I型糖尿病

  16. 甲亢

  17. 急性心肌梗塞

  18. 脑梗死

  19. 结肠癌

  20. 直肠癌

  21. 系统性红斑狼疮

  22. 类风湿性关节炎

  23. 重症肌无力

  24. 克隆病

  25. 脊髓灰质炎(小儿麻痹症)

  26. HIV感染

补充说明

  • 报销标准 :门诊特定病种通常免起付线,按住院比例报销(如50%以上);重大疾病有具体起付线和支付比例,部分病种如恶性肿瘤、肾透析等保障更全面。

  • 地区差异 :具体病种和报销比例可能因地区政策不同存在差异,建议咨询当地医保部门。

以上信息综合了国家及地方医保政策,实际保障范围以参保地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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