肝细胞索支架塌陷是毒蕈中毒导致肝脏严重损伤的病理表现,核心特征为肝细胞大片坏死、支架结构崩解,伴随黄疸、肝萎缩及出血倾向,需紧急干预以避免多器官衰竭。
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病因与机制:主要由误食毒伞、毒蝇伞等毒蕈引发,毒素直接攻击肝细胞,导致广泛坏死,肝小叶纤维支架塌陷,结构破坏。部分病例与霉变食物或真菌感染相关。
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典型症状:分为6阶段——潜伏期(15-30小时无症状)、肠胃炎期(短暂吐泻)、假愈期(表面缓解但肝损加剧)、内脏损害期(黄疸、肝肿大、凝血障碍)、精神症状期(昏迷或惊厥)、恢复期(治疗及时可逆转)。
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诊断关键:需结合毒蕈食用史,通过肝功能检查(转氨酶升高)、影像学(肝脏缩小、槟榔状切面)及病原学培养(呕吐物真菌检测)确诊,注意与急性胃肠炎鉴别。
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治疗与预防:早期需脱水剂(如甘露醇)控制脑水肿,激素抗炎,重症者需血液净化。预防核心是避免采食野生蕈类,尤其色彩鲜艳或形态怪异者。
提示:若出现误食毒蕈后乏力、黄疸,应立即就医,假愈期隐匿性强,延误治疗可能致命。