丽水市城乡医保报销比例根据参保类型和就医机构类型有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保报销比例

1. 普通门诊报销

   • 社区卫生服务机构 （含乡镇卫生院、村卫生室）：800元以下报销30%，800元以上报销50%

   • 其他定点医疗机构 ：10%（其中等级医疗机构80%）

   • 年度最高支付限额 ：5万元

2. 住院报销

   • 起付标准 ：1000元

   • 支付比例 ：

     • 社区卫生服务机构：84%（在职）/80%（非参保地）

     • 一级/二级医院：75%（在职）/60%（非参保地）

     • 三级医院：65%（在职）/55%（非参保地）

   • 年度最高支付限额 ：10万元

3. 特殊病种门诊报销

   • 起付标准 ：1000元

   • 支付比例 ：市内机构60%-80%（根据病种不同），市外机构63%-86%

   • 年度支付限额 ：根据病种不同，单病种限额2000-5000元，两种及以上病种累计不超过5万元

二、城镇职工医保报销比例

1. 普通门诊报销

   • 社区卫生服务机构 ：在职人员92%，退休人员95%

   • 其他定点医疗机构 ：在职人员50%，退休人员55%

   • 年度最高支付限额 ：30万元（含门诊5000元起付标准）

2. 住院报销

   • 起付标准 ：1000元

   • 支付比例 ：

     • 社区卫生服务机构：在职人员90%，退休人员95%

     • 二级及以下医院：在职人员87%，退休人员90%

     • 三级医院：在职人员83%，退休人员86%

   • 年度最高支付限额 ：30万元

3. 门诊慢性病报销

   • 起付标准 ：1188元（在职），420元（退休）

   • 支付比例 ：市内机构60%-80%（根据病种不同），市外机构63%-86%

   • 年度支付限额 ：根据病种不同，单病种限额2000-5000元，两种及以上病种累计不超过5万元

三、其他说明

• 大病保险 ：起付标准1.8万元（困难人员0.9万元），最高支付限额20万元

• 特殊病种门诊 ：需办理特殊病种结算资质，支付比例与普通门诊一致

以上政策以2025年最新调整为准，具体执行以医保部门官方文件为准。