根据眉山市生育保险政策,生育保险报销金额主要分为生育医疗费补贴和生育津贴两部分,具体如下:
一、生育医疗费补贴标准
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正常生产
生育医疗费补贴为2800元,多胞胎每多生育一个婴儿增加500元。
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剖宫产
临床剖宫产手术费用补贴为4800元,多胞胎每多生育一个婴儿增加500元。
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流产
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妊娠3个月(含)以上流产:2000元
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妊娠3个月以下流产:500元。
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宫外孕手术
符合基本医疗保险规定的费用可按医保比例报销,生育保险基金不予支付因手术造成的医疗事故费用。
二、生育津贴标准
生育津贴以女职工生育或终止妊娠时所在单位上年度职工月平均工资为计发基数,计算公式为:
$$
\text{生育津贴} = \frac{\text{单位上年度职工月平均工资}}{30} \times \text{假期天数}
$$
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假期天数 :
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妊娠7个月(含)以上:98天
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妊娠4-7个月:42天
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妊娠不足4个月流产:15天
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剖宫产:增加15天。
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三、其他注意事项
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报销比例 :
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职工医保报销比例通常为75%,男方生育保险报销50%,仅限一方享受。
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若职工已通过城乡居民医保报销生育医疗费,则不再从生育保险报销。
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材料要求 :
剖宫产需提供医院手术记录复印件。
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政策调整 :
生育保险政策可能随时间调整,建议生育前咨询当地社保机构获取最新细则。
以上金额标准均依据眉山市现行政策整理,具体以实际缴费基数和假期天数计算为准。