居民医保卡里显示“没钱”的原因主要与医保账户类型和缴费方式有关，具体可分为以下几种情况：

一、账户类型差异

1. 城乡居民医保无个人账户

   城乡居民医保（包括新农合与城镇居民医保）本身不设立个人账户，所有缴费均纳入统筹账户，因此卡内无余额可查。

2. 灵活就业医保部分地区无个人账户

   部分地区灵活就业医保仅保留统筹账户，个人缴费部分直接进入统筹账户，导致个人账户无资金。

二、缴费与划账问题

1. 缴费未到账或延迟

   若医保费用未及时缴纳或医保机构延迟划账，可能导致卡内余额显示为零。建议等待1-2个月后再查询，或联系当地社保机构核实。

2. 年度额度已耗尽

   城乡居民医保设有年度报销额度，若医疗费用超出该额度，个人账户余额可能被用尽。

三、查询方式错误

1. 混淆社保卡账户类型

   部分用户可能误将社保卡金融账户与医保个人账户混淆。需通过定点医院、药房或社保经办机构查询医保账户，或拨打12333热线核实。

四、其他特殊情况

1. 卡片状态异常

   若医保卡损坏、挂失或信息未同步，可能导致余额显示异常。需联系社保机构处理卡片状态。

2. 政策调整影响

   部分地区正在推进城乡居民医保向门诊统筹账户过渡，原有个人账户可能被取消，需关注当地政策调整。

总结建议

• 确认医保类型 ：城乡居民医保无个人账户，灵活就业医保部分地区无个人账户。

• 检查缴费与划账 ：确保按时缴费并等待正常划账，或联系社保机构查询。

• 正确查询方式 ：通过定点机构或官方渠道查询医保账户，避免混淆金融账户与医保账户。

若仍无法解决，建议携带身份证至当地社保中心咨询。