一、一般护理与伤口处理
- 保持清洁干燥:每日用生理盐水或碘伏清洗消毒,避免感染。
- 清创换药:清除坏死组织,根据溃疡深度选择敷料(如含银抗菌敷料或生肌膏),定期换药。
- 改善循环:抬高患肢、穿戴弹力袜,必要时使用扩张血管药物(如前列地尔)。
二、针对性治疗
- 糖尿病相关溃疡:
- 控制血糖,使用抗生素(如阿莫西林)抗感染。
- 局部应用生肌膏、黄三膏促进愈合。
- 硬皮病(SSc)溃疡:
- 保暖、避免吸烟,使用伊洛前列素或贝前列素钠改善微循环。
- 严重者需手术(如血管再生术)。
- 静脉或动脉性溃疡:
- 静脉溃疡需治疗静脉曲张,动脉溃疡需改善血供(如介入手术)。
三、营养与生活方式
- 饮食:多摄入蛋白质(大豆、牛肉)、维生素E(坚果、菠菜),避免辛辣刺激。
- 运动:适度活动促进循环,避免久站久坐,每日穿弹力袜运动。
四、其他治疗
- 物理治疗:激光、高压氧可加速愈合。
- 手术:顽固性溃疡可考虑显微手术或干细胞移植。
提示:肢端溃疡需明确病因(如糖尿病、硬皮病等),建议尽早就医制定个性化方案。