不包含
北京医保的1800元起付线 不包含检查费 。具体说明如下:
一、起付线性质与作用
-
起付线标准
北京医保起付线为1800元/年,退休人员为1300元/年。只有当年度医疗费用累计超过该金额时,医保才会开始报销。
-
自付比例分段
-
未达起付线 :100%自付;
-
超过起付线 :根据医院级别报销比例不同,社区医院90%、其他医院70%。
-
二、检查费报销规则
-
检查费纳入报销范围
医保报销范围包括辅助检查(如CT、核磁共振等)和手术费(超过1000元按1000元报销)。
-
报销比例与限额
-
社区医院 :70%报销比例;
-
其他医院 :70%报销比例;
-
封顶线 :每年最高报销2万元。
-
三、实际案例说明
若某人某年门诊花费2500元(含500元检查费):
-
因未达1800元起付线,全部自付;
-
若次年累计花费3000元,则次年可报销(3000-1800)×70% = 350元。
四、其他注意事项
-
年度累计额度 :医保按自然年度累计计算,未达额度需自费;
-
特殊群体 :退休人员使用社区医院可享90%报销比例。
1800元起付线仅是医疗费用的起征点,检查费需在累计花费超过该金额后才能按比例报销。