根据2024年东莞生育保险政策,报销标准如下:
一、生育医疗费用报销标准
-
产前检查费用
实行定额支付,标准为 1050元 ,涵盖常规检查项目(如血常规、唐筛、超声等)。
-
分娩住院费用
-
顺产 :报销额度为 3800元 (市内一级/二级定点医疗机构)或 4800元 (市内三级定点医疗机构)。
-
剖宫产 :报销额度为 3800元 (市内三级定点医疗机构)。
-
-
计划生育手术项目费用
- 支持放置/取出宫内节育器(200元)、流产术(500元)、引产术(1700元)、输精管结扎术(550元)、输卵管结扎术(1000元)、输精管复通术(3000元)、输卵管复通术(4000元)等。
二、生育津贴计算标准
-
计算公式 :用人单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数
-
示例 :若单位上年度职工月平均工资为10000元,产假178天,则生育津贴为10000 ÷ 30 × 178 ≈ 59333元。
三、其他注意事项
-
报销范围
覆盖检查费、接生费、手术费、住院费及必需药品费,但需符合东莞市医保定点医疗机构规定。
-
申领时效
职工可在产假或手术结束后1年内申请报销。
-
特殊情况
-
剖宫产津贴可能因医院等级略有差异(如三甲医院接近7500元);
-
多胞胎生育每多一个婴儿增加15天产假及相应津贴。
-
以上标准综合自东莞市社保部门官方文件,具体以实际办理为准。