居民医保、农保和社保（城镇职工医保）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、参保对象与范围

1. 居民医保

   覆盖未参加城镇职工医保的城镇未成年人、失业人员、在校学生及部分非就业居民。

   • 城镇非就业居民需满足当地规定条件（如居住证、户籍等）。

2. 农保（新型农村合作医疗）

   仅限农村户口居民参加，且通常以家庭为单位整户参保。

   • 部分城市已合并为城乡居民医保，但存在地区差异。

3. 社保（城镇职工医保）

   覆盖城镇所有用人单位（如企业、机关、事业单位等）的职工及灵活就业人员。

   • 在岗职工由单位和个人共同缴费，灵活就业人员仅缴纳医保部分。

二、保障内容与待遇

1. 报销范围与比例

   • 农保 ：主要保障门诊和住院，报销比例较低（约10%-80%），药品目录有限，对三级医院报销比例最低（20%）。

   • 居民医保 ：整合了新农合与城镇居民医保，报销比例较高（约85%），覆盖更多药品和诊疗项目，尤其对基层医疗机构（乡镇卫生院）倾斜。

   • 社保（职工医保） ：报销比例最高（约90%以上），覆盖住院、门诊、生育、失业和工伤等“五险”。

2. 门诊与住院待遇

   • 农保门诊报销比例较高但起付线低，住院报销限额也较低。

   • 居民医保门诊可报销慢性病、特殊病种等，住院补偿标准高于农保。

   • 职工医保门诊无直接报销，住院费用全额纳入医保报销范围。

三、缴费标准与方式

1. 缴费标准

   • 农保：每年几百元，费用最低。

   • 居民医保：根据经济水平调整，通常低于职工医保。

   • 职工医保：单位和个人共同承担，费用较高（单位缴费比例通常60%-100%）。

2. 缴费方式

   • 农保：个人自费，无补贴。

   • 居民医保：个人缴费为主，部分地区提供补贴。 - 职工医保：单位代扣代缴。

四、其他关键区别

• 转移性 ：职工医保、居民医保可转移接续；农保无法转移。

• 保障水平 ：职工医保 > 居民医保 > 农保。

• 政策定位 ：农保为解决“因病致贫”设计，社保（职工医保）为普遍性保障。

总结建议

选择何种医保需结合参保身份、经济状况及医疗保障需求：

• 职工 ：优先选择职工医保；

• 农村/城镇非就业居民 ：可参加居民医保；

• 灵活就业人员 ：根据经济能力选择职工医保或居民医保。

随着社会保障制度的完善，部分地区已实现城乡居民医保与职工医保的待遇统一，建议关注当地最新政策。