低保报销和医保报销不能同时进行，具体原因如下：

一、报销性质与资金来源不同

1. 医保报销

   属于社会保险范畴，通过个人缴费和政府补贴共同构成基金，用于支付符合医保目录的医疗费用（如门诊、住院等）。

2. 低保报销

   属于社会救助措施，由政府直接对符合条件的低收入群体提供生活保障，与医疗费用无直接关联。

二、报销流程与系统差异

• 医保报销 通过医疗机构直接结算，患者出院时自动扣除医保应付款项。

• 低保报销 无独立报销系统，需通过民政部门申请，通常在年度审核后按固定金额发放。

三、两者关系与注意事项

1. 不叠加使用

   由于低保是生活保障，医保是医疗保障，两者功能定位不同，无法叠加报销。例如，医保报销后剩余的自费部分仍需自费，低保不会对这部分进行二次补贴。

2. 特殊情况处理

   • 若低保对象同时参加城乡居民医保，医保报销后仍可能符合低保条件，但需通过民政部门申请医疗救助，而非直接叠加报销。

   • 农村低保与医保无直接关联，需分别申请，但符合条件的可同时享受。

四、建议与补充说明

• 医疗费用优先医保报销 ：出院结算时先通过医保报销，剩余自费部分可申请医疗救助或向民政部门申请临时救助。

• 经济困难申请渠道 ：若医保报销后仍面临较大经济压力，可向当地民政部门咨询医疗救助或低保调整事宜。

低保和医保在性质、资金来源和报销流程上存在本质差异，无法同时享受报销待遇。建议根据自身情况合理利用医保和低保政策，避免混淆。