居民医保药品报销分为以下三类，具体报销规则如下：

一、甲类药品

1. 定义

   临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。

2. 报销方式

   全额纳入医保报销范围，参保人无需自付，按规定的报销比例由医保基金支付。

3. 特点

   国家统一制定目录，各地不得调整，例如青霉素、阿莫西林等常见抗生素均属于甲类。

二、乙类药品

1. 定义

   供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中价格或治疗费用略高于甲类的药品。

2. 报销方式

   参保人需先自付一定比例（如10%-20%），余下部分纳入医保报销范围。

3. 特点

   部分特殊药品（如血液透析、肿瘤治疗药）可能单独纳入医保目录。

三、丙类药品

1. 定义

   非临床必需、价格较高的药品（如进口药、保健品）。

2. 报销方式

   不在医保报销范围内，需患者完全自费购买。

补充说明

• 报销比例 ：甲类药品报销比例通常为90%-100%，乙类药品因地区政策不同，报销比例在70%-90%之间。

• 自费项目 ：检查费（如CT、MRI）、治疗费（300元内按实结算）及药品目录外的药品均需自费。

• 动态调整 ：医保药品目录每2年更新一次，新增药品需经国家医保局审核。

建议参保人员就医前确认药品是否在医保目录内，并了解当地具体的报销比例和政策。