新农合和城镇医疗本质上已统一为城乡居民医保，报销政策、覆盖范围、待遇水平完全相同，但二者历史背景和早期制度设计存在差异。
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制度整合
2016年起，新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，农村和城镇参保人享受同等报销比例、药品目录及定点医院资源。例如，住院费用报销比例统一提升至75%左右，彻底消除城乡差异。 -
早期差异对比
合并前，新农合针对农村居民，以家庭为单位参保，报销侧重乡镇医院；城镇医保则覆盖非从业城镇居民，报销比例更高（如三甲医院达50%）。新农合由卫生部门管理，城镇医保归属社保系统。 -
统一后的优势
整合后实现“六个统一”：覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。例如，农村居民可享受与城镇居民相同的门诊报销和药品范围，资金池由市级统筹，抗风险能力更强。 -
参保人实际体验
农民反映“报销快、比例高”，如山东案例显示，28万元医疗费经城乡居民医保和大病补充报销后，自付仅7万元，与城镇参保人待遇无差别。
总结：当前新农合与城镇医疗已无实质区别，但部分农村居民仍沿用“新农合”称呼。建议参保人关注年度缴费政策，确保及时享受统一保障。
