青海省合作医疗报销规定主要包含以下内容：

一、筹资标准及基金构成

1. 年人均筹资标准

   2023年调整为400元，其中：

   • 中央财政补助156元

   • 地方财政补助204元（省级174.4元，州/县不低于14.8元）

   • 农牧民个人缴费40元

2. 基金分类

   • 门诊基金 ：人均65元（含家庭账户40元、门诊统筹25元）

   • 住院统筹基金 ：人均300元

   • 重特大疾病医疗保障基金 ：人均30元

   • 风险基金 ：人均5元

二、报销范围

1. 报销目录

   符合青海省基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录的门诊、住院费用可报销。

2. 不纳入报销范围

   • 工伤保险支付、第三人负担、公共卫生项目、境外就医等费用。

三、报销比例与起付线

1. 门诊报销

   • 村卫生室/乡镇卫生院 ：60%

   • 县级医院 ：40%

   • 三级医院 ：20%

   • 起付线标准：

     • 一级医院：无起付线

     • 二级医院：500元

     • 三级医院：1000元

2. 住院报销

   • 报销比例 ：

     • 乡镇级（一级医院）：85%（200元起付线）

     • 县级（二级医院）：70%（500元起付线）

     • 市级（三级医院）：55%（700元起付线）

     • 省级（三级医院）：50%（1000元起付线）

   • 补偿封顶线 ：每年20000元。

四、其他政策

1. 异地就医

   实行异地就医垫付直报制度，需提供转诊证明、费用清单等材料。

2. 特殊群体优惠

   • 70岁以上老年人：三级医院10万元内报销50%

   • 学生/儿童：18万元内报销55%（三级医院）。

3. 门诊费用使用

   • 家庭账户用于门诊自付部分，超过部分按比例报销。

五、报销流程

1. 住院报销 ：出院时在定点医院核报，提供《合作医疗证》《住院发票》等材料；

2. 门诊报销 ：在基层医疗机构直接记账，超家庭账户金额自付。

以上规定综合了2012年至今的政策调整，具体执行以青海省医疗保障部门最新通知为准。