根据山西省医保局等四部门发布的政策，自2025年1月1日起，城乡居民医疗保险报销范围调整为统一标准，具体如下：

一、门诊报销范围

1. 普通门诊

   • 二类、三类及以下医疗机构：无起付线，按比例报销。其中高血压、糖尿病等慢性病种有专项报销额度（如高血压年度最多260元、Ⅰ型糖尿病480元）。

   • 一级医院：需先自费80元，再按45%比例报销。

   • 中医医院及中医科室：统一按60%比例报销。

2. 门诊慢特病

   • 46种病种不设起付线，统一按70%比例报销。门诊特殊疾病参照住院管理，按年度最高支付限额执行；门诊慢性病按病种设置年度支付指导限额。

3. “双通道”药品

   • 特定抗癌药（如曲妥珠单抗等7种）按70%报销，其他“双通道”药费按60%报销。

二、住院报销范围

1. 起付线与比例

   • 三级医疗机构：起付线100元，报销比例85%。

   • 县级二类医院：起付线400元，报销比例75%。

   • 省市级二类医院：起付线500元，报销比例70%。

   • 一级医院：起付线1000元，报销比例60%。

2. 年度最高支付限额

   • 住院费用超过7万元，或门诊、慢特病自付超过1万元，超出部分按75%比例报销。

3. 异地就医

   • 跨省异地长期居住居民按统一标准报销；转诊、急诊等特殊情形可享5%或15%报销优惠。

三、大病保险政策

• 报销比例 ：一个自然年度内累计报销超7万元，或自付超1万元，超出部分按75%报销。

• 封顶线 ：年度最高支付限额为15万元。

四、其他说明

• 药品目录 ：门诊、住院报销范围均按医保药品目录执行，甲类药全额报销，乙类药限200元/年，丙类药不报销。

• 门诊费用报销限额 ：部分检查项目（如CT、核磁共振）单次限额200元。

以上政策适用于除职工基本医疗保险外的所有城乡居民，实现了门诊、住院、大病及慢特病的统一保障。