居民医保和职工医保在多个方面存在显著差异，主要区别如下：

一、参保对象与缴费方式

1. 参保对象

   • 居民医保 ：覆盖农村居民、城镇非就业人员、学生、老年人等无工作或低收入群体。

   • 职工医保 ：覆盖在职职工、灵活就业人员、个体工商户等有稳定收入人群。

2. 缴费方式

   • 居民医保 ：按年缴费，个人缴费与政府补贴结合，缴费时间通常为每年9-12月。

   • 职工医保 ：按月缴费，由单位和个人共同承担（单位7.5%-12%，个人2%-4%）。

二、待遇标准与报销比例

1. 报销比例

   • 职工医保 ：住院报销比例高达70%-95%，门诊起付线低至100-300元，年度支付限额46万多元。

   • 居民医保 ：住院报销比例约50%-70%，门诊起付线300元，年度支付限额23万多元。

2. 门诊与住院待遇

   • 职工医保门诊可报销，年度限额内直接支付；居民医保无门诊统筹，需自费。

三、账户与长期保障

1. 个人账户

   • 职工医保 ：包含约3000元起付额，用于门诊、药店等自费项目。

   • 居民医保 ：无个人账户，所有费用纳入统筹账户。

2. 退休保障

   • 职工医保累计缴费满25年（男性）或20年（女性）可终身享受待遇；居民医保需每年缴费，断缴则失去保障。

四、其他差异

• 户籍要求 ：居民医保需在户籍所在地参保；职工医保无户籍限制。

• 费用水平 ：职工医保缴费较高（年均几千元），居民医保费用较低（年均几百元）。

总结 ：职工医保在报销比例、保障额度和长期稳定性上优于居民医保，适合有稳定收入人群；居民医保则覆盖更广泛群体，适合经济条件一般者。选择时需根据自身参保对象和经济状况决定。