2024年医保报销限额根据参保类型和医疗级别有所不同,具体如下:
一、职工医保报销限额
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统筹基金最高支付限额
2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额提高至 63万元 ,超过部分按80%比例报销。
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门诊报销额度
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起付线 :700元(特殊三级医疗机构)至200元(一级及以下医疗机构)。
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报销比例 :70%-87%(根据医疗机构级别)。
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年度最高支付限额 :1.2万元。
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住院报销额度
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起付线 :基层200元、二类400元、三类800元。
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报销比例 :82%-88%(根据医疗机构级别)。
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年度累计起付标准 :同一自然年度内两次及以上住院起付线为首次的50%。
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二、居民医保报销限额
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统筹基金最高支付限额
2024年居民医保年度最高支付限额为 5000元 ,超过部分按70%比例报销。
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门诊报销额度
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起付线 :300元。
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报销比例 :60%。
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年度最高支付限额 :5000元。
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其他说明
居民医保门诊报销不设起付线,但年度累计超过200元的部分按50%比例报销。
三、注意事项
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个人账户资金 :门诊费用可直接扣除个人账户余额,年度最高支付限额为400元(职工医保)。
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地区差异 :具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异,例如大连市职工医保二级医疗机构起付线为200元、报销比例65%。
以上信息综合了职工医保和居民医保的报销标准,具体以参保地最新政策为准。