降低10%-20%
异地就医先自费回老家报销比例根据参保类型、医疗机构级别及备案情况有所不同，具体如下：
一、职工医保报销比例
- 备案情况
若提前备案，出院时直接结算，报销比例与参保地相同级别医疗机构一致（如三级医院80%）。
- 未备案 ：报销比例降低10%-20%，部分医院可能无法直接结算，需垫付后回参保地报销。
- 转诊情况
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省内转院 ：先自付10%，再按参保地比例报销。
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省外转院 ：先自付20%，再按参保地比例报销。
- 特殊情况
- 长期异地居住或工作的职工，报销比例可能提升至95%、80%或70%（甲类、乙类、丙类药品/材料）。
二、居民医保报销比例
- 备案情况
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北京市内 ：定点医疗机构70%，非定点40%。
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非北京市内 ：全国范围内40%。
- 转诊情况
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省内转院 ：先自付30%，再按参保地比例报销。
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省外转院 ：先自付30%，再按参保地比例报销。
三、其他注意事项
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起付线 ：不同级别医疗机构起付线不同（如乡镇卫生院100-200元，三级医院700-1000元）。
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大病专项 ：重大疾病（如恶性肿瘤、尿毒症）在指定医院报销比例可提升至70%。
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费用计算 ：报销金额=（医保政策范围内费用-起付线）×报销比例。
建议办理异地就医备案，并提前了解当地医保政策，以最大化报销比例。
