根据2024年最新政策，没有准生证生育的医疗费用报销问题需结合生育保险政策及生育证要求综合判断，具体说明如下：

一、生育保险报销的基本条件

1. 合法生育要求

   生育保险报销需符合国家计划生育政策，而准生证是计划内生育的必备凭证。

2. 参保要求

   需连续缴纳生育保险满12个月，且生育前一个月仍在缴费。

二、准生证与报销的关系

1. 准生证的必要性

   2024年虽已取消传统准生证，但生育服务证取代其成为计划内生育的官方证明。若未办理生育服务证，则无法通过生育保险报销。

2. 特殊情况处理

   • 已办理生育服务证 ：即使未办理准生证，只要生育服务证有效且符合生育保险参保条件，仍可申请报销。

   • 未办理生育服务证 ：无法申领生育保险待遇，相关费用需自行承担。

三、其他注意事项

• 医保与生育保险的区别 ：生育津贴由生育保险支付，医保不报销生育费用。

• 材料要求 ：报销需提交《结婚证》《生育服务证》《出生证明》等材料。

四、结论

2024年没有准生证生育无法通过生育保险报销 。建议生育前办理生育服务证，并确保满足参保条件。若已生育但未办理相关证件，可咨询当地社保部门了解补办流程（部分地区允许补办，但需符合当地规定）。