根据我国新型农村合作医疗（新农合）的报销政策，异地就医的报销通常需要遵循以下流程和注意事项，目前 不支持当场直接报销 ：

一、异地就医报销前提条件

1. 备案手续 ：需在参保地医保中心办理异地转诊备案，可通过电话、网络或线下渠道办理。

2. 就医地点 ：必须在异地医保定点医疗机构就医，非定点医院无法直接结算。

二、报销流程

1. 转诊备案

   患者需携带身份证、新农合医疗证到参保地医保中心办理转诊备案，部分地区需提供居住证明或务工证明。

2. 就医结算

   在异地定点医院就医时，需主动告知医院医保信息，由医院与医保机构直接结算参保人员应支付部分。

3. 出院报销

   出院后携带身份证、新农合医疗证、住院费用清单等材料，回到参保地医保中心办理报销手续。

三、报销比例与限制

• 报销比例 ：根据就医级别和地区政策不同，报销比例有所差异。例如：

  • 基础报销比例通常为50%-70%，具体由当地医保部门规定；

  • 部分地区对异地转诊患者有额外补贴，但比例较低（约15%-30%）。

• 自费部分 ：患者需自行承担约30%-50%的费用，具体比例因地区而异。

四、特殊情况处理

• 未备案就医 ：若未提前备案，医疗费用需全额自费；

• 直接结算 ：若参保地与就医地实现医保联网，患者可持医保卡直接结算，但需提前确认异地就医备案状态。

五、建议

1. 提前确认 ：通过参保地医保中心或官方APP核实异地就医备案流程及报销比例；

2. 材料准备 ：出院后及时整理报销材料，避免因资料不全影响报销；

3. 咨询当地政策 ：不同地区政策存在差异，建议通过官方渠道获取最新报销细则。

异地就医合作医疗 无法实现当场直接报销 ，需按流程办理备案、就医、报销手续。建议提前规划行程，确保符合报销条件。