关于合作医疗第二次住院报销比例，具体政策因地区和医疗级别不同而有所差异，以下是综合整理：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 一般情况 ：超过上年度城镇居民年人均可支配收入（起付金额）后，根据自付费用分段报销：

     • 超出部分≤5万元：报销50%

     • 超出部分>5万元：报销60%

   • 特殊群体 ：

     • 70周岁以上老年人：三级医院起付500元，报销50%；二级医院300元，报销60%

     • 学生/儿童：三级医院起付500元，报销55%；二级医院300元，报销60%

2. 转院治疗报销比例

   转院或二次住院时，统一按转入医院等级标准补足起付线差额，后续报销比例与首次住院相同

二、其他注意事项

• 大病保险叠加 ：基本医保报销后个人自付部分超过2.5万元，大病保险按55%比例报销，年度最高支付限额25万元

• 医院级别差异 ：不同级别医院起付线不同（如三级医院500元起付，一级医院不设起付线），但报销比例有明显差异

• 政策调整 ：部分地区的起付线标准可能随经济水平调整，建议参保人咨询当地医保部门获取最新政策

三、示例计算

假设某患者年人均可支配收入为10万元，第三次住院总费用为20万元：

1. 基本医保报销后自付15万元；

2. 大病保险报销（15万-2.5万）75%，即7.625万元；

3. 最终自付约7.375万元，若符合条件可获大病保险报销

建议参保人就医前咨询当地医保机构，了解具体报销细则，避免遗漏政策优惠。