颈动脉斑块的处理需根据狭窄程度、斑块稳定性及个体风险综合判断，核心策略包括生活方式干预、药物治疗和手术干预。关键点：①狭窄＜50%的稳定斑块可优先改善生活方式；②狭窄≥50%或斑块不稳定需药物控制（如他汀类降脂药+抗血小板药）；③狭窄≥70%或有症状者需评估手术（支架/内膜剥脱术）。
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生活方式调整：低脂低盐饮食、戒烟限酒、规律运动和控制体重是基础。高血压、糖尿病等慢性病患者需严格控压控糖，减少斑块进展风险。
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药物治疗：
- 降脂药（如阿托伐他汀）可稳定/逆转斑块，目标将低密度脂蛋白（LDL-C）降至1.8mmol/L以下；
- 抗血小板药（如阿司匹林）预防血栓形成；
- 合并“三高”者需联合降压、降糖药物。
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手术干预：
- 颈动脉内膜剥脱术直接切除斑块，适合严重狭窄伴钙化者；
- 支架植入术微创恢复血流，适合高风险患者。术后仍需长期服药并复查。
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定期监测：稳定斑块每6-12个月复查超声，不稳定或术后患者每3-6个月评估进展。
总结：发现颈动脉斑块无需过度恐慌，但需科学应对。及时就医评估风险，结合生活方式、药物或手术干预，可有效降低脑卒中风险。坚持随访和个体化治疗是关键。
