心动过速的快速缓解方法包括刺激迷走神经的物理操作(如改良版瓦氏动作、按压眼球)、药物干预及紧急就医。无创的瓦氏动作成功率超40%,适合确诊室上速者;β受体阻滞剂等药物需遵医嘱;若伴心绞痛需舌下含服硝酸甘油;症状持续或加重必须立即就医。
- 物理刺激法:改良版瓦氏动作分三步——45°半卧位吹气15秒→平卧抬腿45秒→观察心率,重复不超过3次。按压眼球(避开青光眼患者)或刺激咽喉反射也可降低心率,但需谨慎操作。
- 药物控制:β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如维拉帕米)可快速降低心率,但需医生指导。心绞痛时舌下含服硝酸甘油扩张血管。
- 紧急处理:若伴头晕、呼吸困难或症状超30分钟未缓解,应立即就医。严重者需电复律或射频消融手术根治。
注意:孕妇、严重心脏病患者禁用物理刺激法,所有方法均需排除禁忌症。日常避免情绪激动、咖啡因和剧烈运动,定期复查是预防关键。