沭阳县基层医保区划

沭阳县在基层医保服务体系建设方面取得了显著进展,目前按照省级“15分钟医保服务圈”示范县创建标准,已形成覆盖城乡的医疗保障网络,具体情况如下:

一、服务圈覆盖范围

  1. 已建成的省级示范点

    截至2022年10月,已确定刘集镇、桑墟镇为2个省级“15分钟医保服务圈”示范点。

  2. 正在推进的乡镇(街道)

    全县28个乡镇(街道)正在按照省级示范点标准全力推进,确保覆盖所有行政村。

二、组织保障与人员配置

  1. 领导分工与人员配备

    各乡镇(街道)明确1名副科级领导分管医疗保障工作,配备2-3名医保经办人员专门负责医保业务。

  2. 协理员队伍建设

    全县已配齐40名乡镇医保协理员,有效弥补了基层医保经办力量不足的问题,实现服务延伸。

三、服务能力提升

  1. 服务事项下沉与权限下放

    • 将居民参保登记等6大类17项高频医保服务事项下放至30个乡镇(街道),实现基层办理。

    • 在60家定点医院设立“医保服务站”,将门诊慢性病特殊病、异地转诊等复杂业务办理权限下放至二级以上医院。

  2. 流程优化与效率提升

    • 取消非必需前置条件,简化审批流程,实现即时办理事项平均耗时不超过10分钟。

四、未来目标

持续推动剩余乡镇(街道)达标建设,进一步完善医保服务网络,确保全县居民15分钟内可享受到便捷的医保服务。

以上信息综合了2022年官方发布的内容,截至2025年4月11日,该体系已稳定运行并持续优化中。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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