沭阳县在基层医保服务体系建设方面取得了显著进展,目前按照省级“15分钟医保服务圈”示范县创建标准,已形成覆盖城乡的医疗保障网络,具体情况如下:
一、服务圈覆盖范围
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已建成的省级示范点
截至2022年10月,已确定刘集镇、桑墟镇为2个省级“15分钟医保服务圈”示范点。
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正在推进的乡镇(街道)
全县28个乡镇(街道)正在按照省级示范点标准全力推进,确保覆盖所有行政村。
二、组织保障与人员配置
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领导分工与人员配备
各乡镇(街道)明确1名副科级领导分管医疗保障工作,配备2-3名医保经办人员专门负责医保业务。
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协理员队伍建设
全县已配齐40名乡镇医保协理员,有效弥补了基层医保经办力量不足的问题,实现服务延伸。
三、服务能力提升
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服务事项下沉与权限下放
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将居民参保登记等6大类17项高频医保服务事项下放至30个乡镇(街道),实现基层办理。
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在60家定点医院设立“医保服务站”,将门诊慢性病特殊病、异地转诊等复杂业务办理权限下放至二级以上医院。
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流程优化与效率提升
- 取消非必需前置条件,简化审批流程,实现即时办理事项平均耗时不超过10分钟。
四、未来目标
持续推动剩余乡镇(街道)达标建设,进一步完善医保服务网络,确保全县居民15分钟内可享受到便捷的医保服务。
以上信息综合了2022年官方发布的内容,截至2025年4月11日,该体系已稳定运行并持续优化中。