可以选择一次性补缴或按月缴纳

当您在上海退休时，如果您的医保缴费年限未达到规定的20年，您有以下几种选择来解决这个问题：

1. 一次性补缴 ：您可以选择一次性补缴至满足最低缴费年限的医保费用。补缴的金额通常基于您退休时上一年度职工月平均工资，并可能需要支付一定的滞纳金或利息。

2. 按月缴纳 ：您也可以选择按月继续缴纳医保费用，直到您的累计缴费年限达到20年。这种方式需要您每月支付医保费用，但一旦达到缴费年限，您就可以享受退休人员的医疗保险待遇。

3. 转为居民医保 ：如果您无法一次性补缴或选择继续工作，您可以将您的职工医保转为居民医保。请注意，转为居民医保后，您需要每年支付医保费用，且不能享受职工医保的某些待遇。

4. 咨询当地政策 ：由于不同地区的政策可能有所不同，建议您咨询当地的社保部门或医保中心，了解具体的补缴政策和标准，以及是否有其他适用于您情况的医疗保障选项。

根据《社会保险法》第二十七条的规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

请根据您的个人情况和偏好，选择最适合您的解决方案。如果您需要进一步的帮助，建议联系当地的社保部门或专业财务顾问。