根据哈尔滨市医保局最新发布的异地就医政策，主要调整内容如下：

一、异地就医备案管理

1. 定点医院选择

   参保人员可在居住地选择 两所综合医院 和 一所专科医院 作为就医定点医院，且1年内不予变更。

2. 备案材料与流程

   • 需提供居住证明材料或承诺书；

   • 通过参保地经办机构窗口、国家医保服务平台APP等渠道办理。

3. 备案有效期

   • 长期居住人员备案长期有效，变更或取消需满6个月；

   • 临时外出就医人员备案有效期不少于6个月。

二、医疗费用报销规则

1. 直接结算范围

   • 住院费用按哈尔滨市医保规定执行，门诊、门诊慢特病、个人账户等均纳入直接结算；

   • 跨省异地就医直接结算覆盖住院、门诊、门诊慢特病、个人账户等所有类型。

2. 报销比例

   • 门槛费以上至3000元：88%报销；

   • 3000-5000元：90%报销；

   • 5000-10000元：92%报销；

   • 10000元以上：95%报销。

3. 特殊项目报销

   • 乙类药品：80%报销；

   • 贵重药品：70%报销；

   • 特殊检查/治疗：70%报销。

三、其他重要调整

1. “两城一家”政策

   哈尔滨市全面实行“两城一家”全国通办，已备案人员可在备案地和参保地双向享受医保待遇，包括门诊、住院、个人账户购药等。

2. 临时外出就医

   • 急诊抢救人员及跨省临时外出就医人员住院免备案，其他情况备案后报销比例下调10个百分点。

3. 手续办理时效

   • 住院需在入院后5个工作日内完成备案；

   • 取消异地就医手续后1年可重新申请。

四、注意事项

• 国家法定退休年龄前参保人员无法办理异地就医手续；

• 长期居住人员变更备案需提供单位外派证明。

以上政策自2025年1月1日起全面实施，进一步简化了异地就医流程，提高了报销效率。参保人员可通过国家医保服务平台APP或哈尔滨市医疗保障局微信公众号查询备案状态。