神经性耳聋的治疗药物需根据病因和病程选择,最快最有效的方案通常以糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)为核心,辅以改善循环(银杏叶提取物)、溶栓(巴曲酶)或营养神经(甲钴胺)等药物。 突发性耳聋在1-2周内及时使用激素疗效最佳,而陈旧性耳聋或退行性病变则需依赖助听器或手术。
- 糖皮质激素:急性期突发性耳聋的首选,地塞米松口服或鼓室注射、泼尼松冲击治疗可快速减轻内耳炎症,10-14天为典型疗程。
- 血管改善药物:银杏叶提取物片(金纳多)针对血流异常型耳聋,促进内耳供氧和代谢,常与激素联用。
- 溶栓药物:巴曲酶适用于内耳血栓,溶解血栓恢复血供,价格低且见效快。
- 营养神经药物:甲钴胺、维生素B12辅助修复神经损伤,尤其适用于病毒感染或长期听力保护。
- 抗病毒/抗感染药物:伐昔洛韦等用于病毒性耳聋早期,头孢克肟分散片应对细菌感染。
提示:超过3个月的陈旧性耳聋药物效果有限,助听器或人工耳蜗是更优选择。无论何种类型,发病后72小时内就诊是关键,需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量或延误治疗。