根据最新政策，辽宁省内异地就医的结算服务已实现全面覆盖，具体分为以下情形：

一、异地就医直接结算的适用范围

1. 全省统一异地就医直接结算

   自2024年1月起，辽宁14个地级市（包括沈阳、大连等）实现医保联网，参保人员在全国异地联网定点医疗机构就医时，可免材料、免申请、免备案直接结算。

2. 特定人群的补充保障

   • 长期异地居住人员 ：需满足有当地户口/产权住房/居住证其中任一条件，办理异地长期居住备案后，门诊、住院费用按参保地政策直接结算。

   • 转诊就医人员 ：通过转诊医院办理备案，无需个人备案即可直接结算。

二、报销政策要点

1. 报销比例与门槛费

   • 职工医保和个体灵活就业人员 ：未转诊时，门诊报销比例60%，门槛费2000元；已转诊时，报销比例70%，门槛费1500元。

   • 城乡居民医保 ：未转诊时，门诊报销比例45%，门槛费2000元。

2. 特殊群体管理

   • 退休人员 ：若在异地定居（有户籍或产权住房），或随配偶/子女长期居住，可办理异地长期居住备案，享受与本地职工同等的直接结算待遇。

三、办理流程与注意事项

1. 备案方式

   • 线上通过医保经办机构官网或APP办理；

   • 线下到参保地或居住地医保经办机构提交材料备案。

2. 结算时效

   • 住院期间直接结算，出院时自动扣款；

   • 长期居住备案后，每年需定期更新居住信息。

3. 政策统一性

   • 全省统一医保技术标准，不同城市执行相同报销比例和门槛费。

四、其他说明

• 跨省异地就医 ：需办理异地长期居住备案，按参保地政策结算；

• 系统覆盖 ：目前186家定点医院纳入联网结算，覆盖全省主要城市及部分县级医院。

通过以上政策，辽宁参保人员在全国范围内就医时，医疗费用报销流程简化，无需再为异地就医备案和垫付费用。