600元
2024年医保门诊门槛费根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体标准如下:
一、职工医保门诊报销门槛费标准
- 特殊三级医疗机构
包括大连医科大学附属医院等4家大型医院,起付标准为 600元 ,在职职工报销比例50%,退休职工55%。
- 三级医疗机构
起付标准为 400元 ,在职职工报销比例55%,退休职工60%。
- 二级医疗机构
起付标准 200元 ,在职职工报销比例65%,退休职工70%。
- 一级及以下医疗机构
包括社区卫生服务中心等基层机构,起付标准 200元 ,在职职工70%,退休职工75%。
二、城乡居民医保门诊报销门槛费标准
- 无门槛 :2024年城乡居民医保普通门诊范围扩大至全省所有定点村卫生室、乡镇卫生院等基层机构,均不设起付标准。
三、其他注意事项
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年度支付限额 :职工医保普通门诊统筹年度支付上限为 1.2万元 ,城乡居民医保年度支付限额为 500元 。
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起付线累计机制 :职工医保起付线按自然年度累计,累计达300元后不再收取,次年重新计算。
以上标准适用于2024年全年的医保政策,2025年政策可能有所调整,建议参保人员关注最新官方通知。