根据内蒙古自治区医疗保障局发布的政策,省内异地就医医保报销流程如下:
一、备案方式
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线上渠道办理
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通过“内蒙古医保”APP或国家医保服务平台APP上传《转诊单》办理备案;
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部分城市支持通过医院“一站式”办理转诊和备案。
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线下渠道办理
- 拨打医保经办机构电话或前往就近的医保经办机构或医保服务站(点)提交备案材料。
二、备案材料
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必备材料 :《转诊单》、身份证、医保卡;
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补充材料 :部分医院要求提供三级医院主任医师出具的转诊评估意见。
三、报销比例与结算流程
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直接结算比例
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全区职工医保与居民医保参保人在区内异地就医执行“无异地”政策,直接结算比例较高;
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跨省异地就医通过备案后,费用可按参保地政策直接结算,具体比例由医保目录确定。
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报销流程
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就医时直接扣除医保报销额度,个人自付部分由患者支付;
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术后通过医保平台申请二次报销(如符合条件)。
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四、注意事项
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备案时效 :备案成功后30日内有效,过期需重新备案;
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异地就医类型 :区分门诊、住院等不同类型,备案时需选择对应类型;
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政策调整 :具体转诊医院名单及报销比例由卫健部门定期更新,以官方渠道为准。
通过以上流程,参保人员可实现省内异地就医的便捷报销,避免资源浪费并保障就医权益。