2024年住院医保报销封顶线标准如下:
一、城乡居民基本医疗保险
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封顶线标准
- 2024年城乡居民医保住院封顶线为 25万元/年 ,即一个医保年度内,医保基金对住院医疗费用的最高支付限额为25万元,超出部分需自费。
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报销比例
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在职人员:高档缴费85%、低档缴费75%
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退休人员:高档缴费80%、低档缴费70%
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基础报销比例:一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%
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二、职工基本医疗保险(城镇职工医保)
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封顶线标准
- 2024年7月1日起,职工医保统筹基金最高支付限额调整为 63万元/年 ,超过部分按80%比例报销。
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门诊特殊疾病报销
- 起付线500元,封顶线18万元,与住院待遇合并计算。
三、其他说明
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封顶线含义 :指医保基金支付医疗费用的上限,超出部分需自费。
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年度内多次住院 :连续参保满2年可降低起付线(如北京市职工医保连续参保满2年降低至500元起付线)。
以上信息综合了各地政策,具体执行以参保地最新规定为准。