职工医保和城镇医保（原城镇居民医保）是中国医疗保障体系中的两大支柱，两者在参保对象、缴费方式、报销比例等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、参保对象
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职工医保
适用于有固定职业的群体，包括企业职工、机关事业单位人员、灵活就业人员、退休人员等。
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城镇医保
早期覆盖城镇居民（含工人、农民工等非农业人口），现与职工医保合并为城乡居民医保，但名称和部分政策仍沿用原称谓。
二、缴费方式
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职工医保
由用人单位和职工共同缴纳，单位缴费比例通常为60%-8%，职工个人缴纳20%-30%。
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城镇医保（城乡居民医保）
主要由个人缴费（约30%-50%），政府补贴占30%-67%（2025年标准）。
三、报销比例与待遇
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职工医保
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住院报销 ：起付标准为700元/人次（三级医院700元、二级500元、一级300元），后续按80%-100%比例报销。
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门诊报销 ：设有年度门诊统筹封顶线，个人负担比例约15%-20%（按医院等级递减）。
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个人账户 ：用于支付门诊、药店费用及部分住院自费，按比例返还。
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城镇医保（城乡居民医保）
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住院报销 ：起付标准为500元/人次（三级700元、二级500元、一级300元），后续按70%-80%比例报销。
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门诊报销 ：无个人账户，门诊费用按70%-85%比例报销。
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年度封顶线 ：存在每年1.5万元左右的封顶线。
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四、其他差异
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退休待遇
职工医保退休后继续享受医保待遇，无需再缴费；城乡居民医保需达到60周岁且缴费满15年才能领取基础养老金+约30元个人账户养老金。
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账户结构
职工医保有统筹账户和个人账户，个人账户可提现；城乡居民医保无个人账户，全部纳入统筹基金。
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缴费标准
职工医保缴费基数与工资挂钩，整体水平较高；城乡居民医保缴费标准较低，政府补贴比例更大。
总结
职工医保适合有稳定收入、希望获得更高报销比例和全面保障的群体；城乡居民医保则适合经济条件一般、主要依赖政府补贴的群体。选择时需根据自身参保条件和经济状况决定，且两者不可同时参保。
