一、日常护理与体位管理
- 体位调整:采取半卧位或端坐位,减少回心血量,缓解呼吸困难。夜间睡眠建议保持半卧位,避免平卧加重症状。
- 氧疗支持:根据病情选择鼻导管或面罩吸氧,流量一般为2-4L/分钟,严重时可配合无创通气。若血氧饱和度低于94%,需及时就医。
- 情绪安抚:保持环境安静,减少患者紧张情绪,避免因焦虑加重呼吸困难。
二、饮食与生活习惯
- 低盐低脂饮食:每日盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、油炸食物及高糖饮料,减轻心脏负担。推荐新鲜蔬果、优质蛋白(如鱼类、豆类)及全谷物。
- 少食多餐:避免暴饮暴食,每餐七分饱,减少胃肠道淤血风险。
- 戒烟限酒:烟草和酒精会刺激呼吸道,加重缺氧。
三、运动与呼吸训练
- 适度活动:根据心功能制定活动计划,从床边活动逐步过渡到散步、太极拳等低强度运动,避免过度劳累。
- 呼吸锻炼:
- 缩唇呼吸:用鼻吸气后缩唇缓慢呼气,延长呼气时间,改善通气。
- 腹式呼吸:吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹肌,增强膈肌力量。
- 传统身心运动:如太极、瑜伽等,可提高运动耐力并改善生活质量。
四、药物与病情监测
- 遵医嘱用药:包括利尿剂(如呋塞米)、血管扩张剂(如硝酸甘油)等,需严格按剂量服用。
- 定期复查:监测血压、心率、血氧饱和度及体重变化,发现异常及时就医。
五、紧急情况处理
若突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,需立即采取端坐位、双腿下垂,湿化吸氧(含乙醇)并联系急救。
提示:以上措施需结合个体病情调整,建议在医生指导下制定个性化方案。