关于重症职工医保报销比例，综合相关信息整理如下：

一、职工医保基础报销比例

1. 门诊报销比例

   • 在职职工：三级医院76%、二级医院80%、社卫中心86%

   • 退休职工：三级医院82%、二级医院86%、社卫中心92%

   • 基层医疗机构（一级/社卫中心）门诊不设起付标准，直接按比例报销

2. 住院报销比例

   • 职工医保统筹基金起付标准以上的费用按比例报销，具体分为三档：

     • 第一档（最高支付限额内） ：报销比例90%-93%

     • 第二档 ：报销比例85%-86%

     • 第三档 ：报销比例75%-80%

   • 退休职工在基层医疗机构门诊报销比例再提高5个百分点

二、大病医疗保险补充报销

1. 报销比例分档

   • 2万-5万元 ：50%报销

   • 5万-10万元 ：60%报销

   • 10万元以上 ：70%报销

   • 年度封顶线 ：30万元

2. 缴费档次影响

   • 一档缴费者（如大学生、少年儿童）：起付线以上报销比例65%

   • 二档缴费者：报销比例55%

   • 三档缴费者：报销比例50%

三、其他注意事项

1. 自费部分

   • 高值耗材、特殊药物及部分高级治疗手段可能不在报销范围内，需自费

   • 门诊慢性病（如糖尿病、高血压）有单独的门诊统筹政策，报销比例通常为70%-80%

2. 地区政策差异

   • 上述比例以杭州为例，其他城市可能存在差异。例如蚌埠市职工医保门诊统筹起付标准为500元，支付比例92%

   • 建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策

四、报销流程示例

1. 门诊报销 ：在定点医疗机构直接结算，符合条件费用由医保基金支付

2. 住院报销 ：出院时提交医疗费用清单，经审核后按比例报销

3. 大病报销 ：基本医保报销后，超出最高支付限额的部分按大病保险比例报销

以上信息综合了医保政策文件及地区实践案例，具体以参保地最新规定为准。