随州农村合作医疗报销比例根据就诊类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/乡卫生院
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报销比例:60%
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门诊处方药费限额:10元(村卫生室)。
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镇卫生院
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报销比例:40%
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门诊处方药费限额:100元。
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二级医院
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报销比例:30%
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门诊处方药费限额:200元。
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三级医院
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报销比例:20%
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门诊处方药费限额:200元。
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二、住院报销比例
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基层医疗机构(乡卫生院/镇卫生院)
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报销比例:60%-80%
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60岁以上老人每天补偿10元,限额200元。
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二级医院
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报销比例:40%-70%
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手术费起付线1000元内按1000元报销。
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三级医院
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报销比例:30%-60%
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手术费起付线1000元内按1000元报销。
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三、大病补偿政策
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分段补偿标准 :
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5001-10000元:65%
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10001-18000元:70%
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18001-30000元:75%。
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特殊病种 :
- 尿毒症、肿瘤等8种大病:门诊报销70%。
四、其他注意事项
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年度限额 :门诊统筹年报销限额为5000元。
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药品报销 :中药发票附处方每贴限额1元。
以上比例及限额以随州市最新政策为准,具体执行时需结合当地最新文件。