不是所有门诊都报销

城乡居民医保门诊报销政策根据地区和医疗机构类型有所不同，具体可分为以下几种情况：

一、普通门诊报销

1. 报销比例与医疗机构级别相关

   • 一级及以下医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：报销比例通常为60%-75%

   • 二级及以上医疗机构：报销比例可能降至40%-50%

   • 部分地区（如广东）将村卫生室纳入报销范围，报销比例可能更高。

2. 年度支付限额

   • 不同地区设置不同限额，例如：

     • 宁德市：县级以下医疗机构年封顶200元

     • 广东：村卫生室报销限额未明确提及，但普通门诊年累计报销约300元

     • 重庆市：二级及以下医疗机构年累计报销300元（按比例支付）

   • 超过限额后需自费。

3. 起付线要求

   • 部分地区（如河南内黄县）无起付线限制，而其他地区（如重庆）需达到350元起付线。

二、特殊门诊报销

1. 慢特病门诊

   • 覆盖高血压、糖尿病等常见慢性病，报销比例通常为75%-80%，年支付限额不低于300元（单一病种）或600元（合并病种）。

2. 其他特殊疾病

   • 如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等，通过门诊慢特病备案后也可报销。

三、特殊人群保障

• 残疾人及儿童 ：持残疾人证的下肢残疾人及7周岁（含）以下听力障碍儿童，装配辅助器具费用可报销。

四、注意事项

1. 报销范围限制

   • 门诊报销仅限医保目录内的医药费用，自费药品、诊疗项目及美容整形等不在报销范围内。

2. 缴费档次影响

   • 低档次缴费无个人账户，无法使用个人账户余额抵扣门诊费用。

3. 地区政策差异

   • 具体报销比例、限额及医疗机构范围因地区而异，建议参保人咨询当地社保局或医保部门。

城乡居民医保门诊并非全部不报销，而是根据疾病类型、医疗机构级别及地区政策实行差异化报销，参保人需结合自身情况选择合适的医疗机构并了解当地政策。