居民医保买药报销比例根据参保类型、药品类别及医疗机构级别有所不同，具体如下：
一、药品分类报销比例
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甲类药品
全额纳入医保报销范围，按规定比例报销（如70%-100%）。
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乙类药品
需先自付5%-10%后，余下部分纳入报销范围。例如：
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普通地区：自付5%，报销95%；
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部分地区（如毕节）：村卫生室60%，乡镇卫生院85%。
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丙类药品（非医保药品）
全额自费，不在报销范围内。
二、门诊报销比例
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普通门诊
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年度起付线以下（如50元）：医保支付40%；
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起付线以上：一级及以下医疗机构60%，二级50%，三级40%。
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特殊群体门诊
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70周岁以上退休人员：1300元起付，报销比例80%；
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未成年人及在校学生：基层医疗机构80%，转诊至其他机构50%。
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三、住院报销比例
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不同级别医疗机构
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一级：85%-90%；
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二级：75%-85%；
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三级：65%-75%。
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最高支付限额
年度最高支付限额（含大病保险）为各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。
四、其他注意事项
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起付线与封顶线 ：门诊和住院均设有起付线（如50元、1000元等）和封顶线，超出部分需自费；
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异地就医 ：需办理备案，报销比例因地区而异，通常低于本地就医比例。
以上比例可能因地区政策差异较大，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新细则。
