一老一小报销封顶线是多少

根据北京市关于“一老一小”的医疗保障政策,报销封顶线标准如下:

一、门诊报销封顶线

  1. 起付线

    • 一级及以下医疗机构:100元

    • 二级、三级医疗机构:550元

    • 注意 :部分早期政策文件可能显示650元起付线,但根据最新政策调整,已统一降至100元。

  2. 报销限额

    • 每年最高报销3000元,超过部分不予报销。
  3. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:55%

    • 二级、三级医疗机构:50%。

二、住院报销封顶线

  1. 起付线

    • 一级及以下医疗机构:一小150元,一老300元

    • 二级医疗机构:一小400元,一老800元

    • 三级及以上医疗机构:一小650元,一老1300元。

  2. 报销比例

    • 一级及以下医疗机构:80%

    • 二级医疗机构:78%

    • 三级及以上医疗机构:75%。

  3. 年度封顶线

    • 统一提高到20万元。

三、特殊说明

  • 大病医疗保险

    • 老年人(非退休)起付线1300元,报销比例60%,年度限额7万元;

    • 学龄前婴幼儿及在校学生起付线650元,报销比例70%,年度限额17万元。

    • 需符合免缴大病医疗保险条件,并提供相关证明材料。

  • 其他群体

    • 无业人员、灵活就业人员等特殊群体,门诊报销起付线可能为1300元,报销比例60%。

四、报销流程建议

  1. 门诊报销

    • 先垫付费用,持社保卡就医时直接结算。

    • 年度报销限额用完即止,次年重新计算。

  2. 住院报销

    • 通过医保定点医院直接结算,无需手动申报。

以上信息综合了北京市最新医保政策,其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门,确认具体细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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一老一小医保是什么意思

“一老一小”医保是北京市针对特定人群实施的基本医疗保险制度,覆盖范围和保障内容如下: 一、覆盖人群 老人 未纳入城镇职工基本医疗保险的北京市非农业户籍老年人; 女性年满50周岁、男性年满60周岁的居民。 学生及学龄前婴幼儿 在校学生(含幼儿园、中小学校)及学龄前婴幼儿。 二、保障内容与特点 与普通医保的关系 属于城镇居民基本医疗保险的补充,但名称改为“一老一小”以突出针对性。 报销比例与待遇

健康新闻 2025-04-10

一老一小医保为什么显示暂停缴费

关于“一老一小”医保显示暂停缴费的问题,可能由以下原因导致,需结合具体情况排查: 一、缴费相关原因 缴费逾期或金额不足 若医保缴费未在截止日期前完成,或缴费金额未达到最低标准,系统会暂停参保状态。需补缴欠费或调整缴费金额后恢复。 灵活就业人员未参保 独立就业人员若未主动缴纳医保费用,或单位减员(如离职),医保将暂停。需重新就业并办理参保登记。 二、信息管理原因 基本信息不匹配 身份证号

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一老一小医保卡截止日期

根据北京市医疗保障局最新通知,2025年“一老一小”医保参保及缴费截止日期如下: 一、参保时间 集中参保期 :2024年12月30日至2025年3月31日。 二、缴费时间 银行批量扣款 :每月5日至20日(法定节假日顺延); 其他缴费渠道 :需在每月5日至20日的工作日15:00前完成。 三、缴费标准 具体标准以北京市医疗保障局官方公告为准,2025年缴费金额可能有所调整。 四、注意事项

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一老一小怎么改成村里医保

根据现有信息,城乡居民医保参保人员(包括儿童)若需变更为村里的医保,通常需要重新办理社保卡。以下是具体步骤和注意事项: 一、重新办理社保卡的流程 准备材料 需携带以下材料: 身份证原件及复印件 户口本原件及户口页复印件(需与身份证信息一致) 选择办理地点 户籍所在地 :到户籍所在地的农村医保中心办理 实际居住地 :若户籍在农村但实际居住在城市,可选择居住地农村医保中心 填写申请表

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2025年海南白沙地区治疗足跟痛的医院推荐如下: 综合医院 三亚市人民医院 :设有骨科和康复科,提供术后康复服务,诊疗水平先进,适合复杂足部病症患者。 中西医结合医院 海南省中医院(广东省中医院海南医院) :疼痛门诊采用小针刀松解疗法,结合中药调理,适合慢性疼痛患者,副作用较小。 骨科专科医院 海口市骨科医院 :二级甲等专科医院,专注足部骨折固定、关节置换等手术,团队经验丰富。 建议

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2025年浙江衢州治疗阴道瘙痒什么医院好

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对于乳房胀痛伴乳房肿块的治疗,建议选择专业的乳腺外科或相关科室进行诊治。在衢州地区,以下几家医院在治疗乳房疾病方面有较好的口碑和专业水平: 衢州市人民医院 医院等级:三级甲等 科室推荐:乳甲外科 擅长领域:胃、大肠、乳腺恶性肿瘤、甲状腺肿瘤的手术 地址:浙江省衢州市智慧新城闽江大道100号 电话:0570-8895120(服务热线) 衢州市中医医院 医院等级:三级甲等 科室推荐:中医乳腺科

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孕23周3天吃金针菇有诸多好处 ,包括促进消化、增强免疫力、补充营养以及帮助控制体重 。金针菇作为一种常见的食用菌,不仅味道鲜美,而且营养丰富,对孕妇和胎儿的健康都有积极影响。以下是具体的好处: 1.促进消化:金针菇富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防和缓解孕期常见的便秘问题。膳食纤维能够增加粪便体积,使其更易排出,从而保持肠道健康。金针菇中的多糖成分还可以促进肠道中有益菌的生长

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特种设备检验申请表的填写需根据设备类型、检验类别及具体要求进行规范填写,以下是综合多个官方指南的填写说明: 一、基础信息填写 设备基本信息 设备类别/品种/名称(如电梯、起重机械、锅炉等) 设备台数及编号 设备地址(市区/县) 申请单位信息 使用单位名称(需全称并加盖公章) 联系人姓名、电话及地址 管理部门负责人联系电话 二、检验类型与类别选择 检验类型 定期检验

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眼皮跳怎么调养

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眼皮跳日常调理的关键在于 缓解眼部疲劳、保持充足睡眠、减少压力以及注意饮食均衡 。眼皮跳虽然通常不是严重健康问题的征兆,但频繁的眼皮跳动可能会影响日常生活。以下是一些有效的日常调理方法: 1.缓解眼部疲劳:定时休息:长时间使用电脑或手机会导致眼部疲劳,建议每隔20分钟休息一下,眺望远处或闭眼休息几分钟。热敷:用温热的毛巾敷在眼睛上,可以促进眼部血液循环,缓解肌肉紧张。每天热敷10-15分钟

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臀部疼痛如何调理

臀部疼痛可以通过以下几种方法进行调理: 适当休息与热敷 : 当臀部出现疼痛时,适当的休息可以避免疼痛加剧。 热敷可以促进血液循环,帮助放松紧张的肌肉,缓解疼痛。可以使用热水袋、热毛巾或热敷垫进行热敷。 物理治疗 : 物理治疗师可以提供专业的治疗方案,如按摩、拉伸和强化锻炼,以改善臀部疼痛。 这些治疗方法可以帮助减轻炎症、增加灵活性和加强相关肌肉群。 改变生活方式 : 避免长时间保持同一姿势

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西安市药店买药报销政策

关于西安市药店买药报销政策,综合相关信息整理如下: 一、报销范围 药品要求 仅限国家医保目录内的药品,且需符合医保规定的使用范围和剂量。 定点药店 需在西安市开通门诊统筹服务的定点零售药店购药。 二、报销流程 门诊就医报销 在定点医院门诊就诊时出示医保码,符合报销范围的医疗费用按比例直接报销,剩余部分可刷个人账户结算。 药店购药报销 凭定点医药机构处方购药时出示医保码,费用按比例直接报销

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2025年海南白沙抽筋在线问诊推荐哪个医院

2025年海南白沙地区抽筋在线问诊推荐医院为海南医学院第二附属医院 。以下是相关介绍: 推荐理由 专业优势 :海南医学院第二附属医院神经科在脑血管疾病、帕金森病、癫痫等领域具有专业优势,医生好评率达99%,接诊量达2321次。 服务便捷性 :提供在线问诊服务,患者可通过手机APP或网页轻松预约,无需长时间排队。问诊费用公开透明,起价为49元,性价比高。 用户评价与口碑 :在患者中拥有极高的好评率

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濮阳职工医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下: 一、门诊报销比例 起付标准与支付比例 一级及以下定点医疗机构 :无起付标准,支付比例为60% 二级定点医疗机构 :每次就诊30元起付,支付比例为60% 三级定点医疗机构 :每次就诊50元起付,支付比例为50% 退休人员 :支付比例提高10% 24小时内多次就诊 :仅记一次起付标准 年度最高支付限额 在职职工

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一老一小有二次报销吗

有 关于“一老一小”是否有二次报销的问题,需根据参保类型和地区政策综合判断,具体说明如下: 一、二次报销的适用范围 政策覆盖对象 一老(60周岁及以上老年人)和一小(0-18周岁未成年人)是主要保障对象,但需符合当地参保条件。 医保类型要求 二次报销适用于城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗(新农合)参保人员。 二、报销条件与比例 报销比例 门诊费用:一级医院55%

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