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窦房传导阻滞
发生在窦房结与心房之间,影响心脏起搏信号的传导。 -
房室传导阻滞
最为常见,指心房与心室之间的传导受阻,可能由风湿性心脏病、冠心病等引发。 -
室内传导阻滞
发生在心室内(如右束支、左束支),可能由心肌病变或先天性因素导致。
严重程度分级:
- 一度:传导时间延长但全部冲动仍能传导,通常无症状。
- 二度:分为Ⅰ型(传导逐渐延长直至中断)和Ⅱ型(间歇性阻滞),可能出现心悸、头晕。
- 三度(完全性):冲动完全无法传导,导致心室率显著减慢,患者可能出现晕厥、心力衰竭,甚至猝死,需紧急植入起搏器治疗。
病因与症状:
常见病因包括急性心肌梗死、病毒性心肌炎、高血压性心脏病等。症状从轻度乏力到严重晕厥不等,三度阻滞可能伴随意识障碍或抽搐。
治疗原则:
一度和二度Ⅰ型通常观察随访;二度Ⅱ型及三度需药物(如阿托品)或起搏器干预。患者需定期复查心电图,避免剧烈运动和情绪波动。