原发性阿米巴脑膜脑炎必须治疗，这是一种由福氏耐格里阿米巴引发的急性、严重且致命的中枢神经系统感染疾病，虽然目前尚无特效药物，但通过治疗能尽可能延缓病情恶化，改善患者症状。具体如下：
- 药物治疗：常用抗阿米巴药物，如甲硝唑、替硝唑，可杀灭阿米巴原虫。还有两性霉素 B、米替福新、喷他脒等，两性霉素 B 能抑制阿米巴原虫生长，米替福新对原虫有一定杀灭作用，喷他脒也可发挥抗阿米巴作用，但总体药物治疗效果有限。
- 支持治疗：给予患者足够营养支持，维持水、电解质平衡，确保身体机能稳定，增强抵抗力，如通过静脉输液补充营养和水分等。若患者不能自主进食，则给予鼻饲。
- 对症处理：当患者出现高热，可采用物理降温或使用解热镇痛药；若头痛剧烈，给予止痛药物；若出现颅内压增高症状，像剧烈头痛、频繁呕吐等，会给予甘露醇、甘油果糖等药物降低颅内压；若患者出现癫痫发作，会给予苯巴比妥、卡马西平等抗癫痫药物 。
- 预防并发症：积极预防肺部感染、泌尿系统感染、褥疮、吸入性肺炎等并发症，以减少额外健康威胁。
- 密切监测：密切观察患者生命体征、意识状态等，以便及时调整治疗方案。
原发性阿米巴脑膜脑炎病情凶险，预后极差，受感染者大多为健康青年人，多数患者在未确诊前死亡。但早期诊断和及时综合治疗对提高患者生存率至关重要，一旦怀疑或确诊该病，应立即就医并积极配合治疗。
