以下是检验科督导检查记录的模板,综合多个权威来源整理而成,供参考:
检验科督导检查记录表
一、基础管理检查
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医疗废物管理
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检查医疗垃圾与生活垃圾是否分类存放(如黄色垃圾袋装医疗垃圾,黑色垃圾袋装生活垃圾)
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垃圾处理登记是否完整,是否符合国家规定
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急诊检验服务
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急诊检验项目是否满足临床需求,报告发出时效是否达标(如生化/免疫项目≤2小时、临检项目≤30分钟)
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急诊窗口标识是否明显,是否与其他窗口共用
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实验室区域管理
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清洁区与污染区是否严格划分,工作流程是否符合准入标准
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实验室布局是否合理,是否便于样本采集与处理
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二、质量与安全检查
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室内质控与室间质评
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是否建立完善的室内质控程序文件,质控报告记录是否规范
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是否定期开展室间质评,结果是否达标
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微生物与化学危险品管理
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菌种、毒种管理记录是否清晰,危险化学品管理制度是否落实到位
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危险化学品是否专柜存放,应急处理预案是否完善
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操作规范与安全意识
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实验人员是否规范佩戴防护用品(如手套、口罩、防护服)
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重大操作(如离心、加热)是否依标准流程执行
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三、报告与沟通
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检验报告质量
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报告单信息是否完整(如标本类型、采集时间、报告时间)
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是否实行双签字制度,报告时效是否合规
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临床沟通机制
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是否定期与临床科室沟通检验项目合理性,是否及时反馈异常结果
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临床科室对检验服务满意度调查是否开展
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四、整改与持续改进
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问题整改记录
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检查中发现的问题是否均有明确整改措施,整改时效是否达标
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整改后是否进行复查,确保问题得到有效解决
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培训与教育
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实验人员是否定期接受安全知识、操作规范培训
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新项目开展前是否与临床沟通确认
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五、其他注意事项
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检查记录需及时签字确认,确保责任追溯
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重大安全隐患需立即整改并报告
以上检查内容可根据实际情况调整,建议结合医院等级、科室规模及专项检查要求进行定制化。