根据2025年甘肃省医疗保障局发布的最新政策，主要调整和优化措施如下：

一、医保支付方式改革

1. 长护保险扩试点

   2025年甘肃省直率先启动长期护理保险试点，有条件的市州和统筹区将逐步跟进，形成制度机制并扩大覆盖范围。

2. 医保支付资格“驾照式”管理

   对定点医药机构相关人员进行“驾照式”记分管理，根据违规行为严重程度分为1-12分，采取暂停支付资格、终止支付资格等7种处理措施，强化基金监管。

二、医保服务优化

1. 医保钱包跨省用

   推广应用“医保钱包”，实现全省职工医保个人账户跨省共济使用，方便群众异地就医结算。

2. 集采药品进基层

   通过“三进”行动（进零售药店、民营医疗机构、基层医疗机构），将集采中选药品覆盖到基层，降低群众购药成本。

3. 医保基金快结算

   基本实现医保与定点医药机构即时结算，探索推进商保、慈善互助等与基本医保同步结算。

4. 零售药品比价格

   优化医保药品公开比价系统，提供药品价格和库存查询服务，促进药品价格透明化。

三、药品监管与安全

1. 医保药品可追溯

   依托“医保药品耗材追溯应用”系统，实现药品从生产、运输到销售的全链条监控，保障用药安全。

2. 慢性病跨省直结

   将慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种门诊慢特病相关治疗费用纳入跨省直接结算范围。

四、其他重要措施

1. 新生儿医保参保

   2025年出生的新生儿需在出生后90天内办理城乡居民基本医疗保险参保登记，否则无法享受医保待遇。

2. 医保政策宣传与修复机制

   通过线上线下学习、专项检查等方式修复记分，符合条件的可减免记分或缩短暂停结算期限。

以上政策旨在通过制度创新和监管强化，进一步降低群众医疗负担，提升医保服务效能。建议参保人员关注医保官方渠道，及时了解政策细则。