河南生育保险报销流程

以下是河南省生育保险报销流程的详细说明,综合多个权威信息源整理而成:

一、生育保险登记

  1. 办理生育保险登记卡

    女职工需在怀孕5个月内,由单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带以下材料到区社会劳动保险处办理:

    • 《生育保险登记卡》

    • 结婚证或生育服务证(电子版)

    • 医院出具的诊断证明、出生医学证明或户口簿

  2. 取消生育保险登记卡环节

    自2015年1月1日起,河南省已取消生育保险登记卡办理环节,但需通过线上平台提交相关材料。

二、生育医疗费用报销

  1. 医疗费用支付

    • 在定点医疗机构办理生育出院手续时,生育医疗费用可实时结算;

    • 若选择后付费,需在出院后指定时间内提交材料申请报销。

  2. 材料提交与审核

    • 产假满30天前,由单位或服务站携带以下材料到市医疗保险中心生育保险科:

      • 医疗费发票、出院小结、诊断证明

      • 新生儿出生医学证明

    • 社保部门审核通过后,医疗费用约20个工作日到账。

三、生育津贴申领

  1. 津贴计算与发放

    • 生育津贴以职工本人工资为基数,按规定的假期标准发放,通常为产假前工资的70%-100%;

    • 发放周期为每季度第一个月的18日-22日,需携带身份证、生育服务证、医疗费用凭据等材料到社保中心财务科领钱。

  2. 特殊情况处理

    • 若单位未按时申报,可向社保部门投诉或通过“豫事办”APP线上申领。

四、其他注意事项

  1. 报销时效

    • 生育保险需连续缴纳满12个月,且宝宝出生后18个月内有效;

    • 产假满30天前必须办理报销,逾期可能影响待遇。

  2. 异地就医报销

    • 异地生育需提供异地居住证、住院费用明细等材料;

    • 剖腹产需额外提供手术证明。

  3. 失业期间生育

    • 若失业前单位已连续缴费满12个月,且领取失业金期间生育,可报销医疗费用(不含津贴)。

五、线上办理渠道

通过“豫事办”APP可完成生育待遇申领,上传身份证、出生证明等材料,审核通过后津贴直接打入单位账户。若需查询进度,可登录生育保险新浪博客查看审核结果。

以上流程综合了河南省近年生育保险政策调整,具体以社保部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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