委内瑞拉马脑炎是由委内瑞拉马脑炎病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。

病因

1. 病毒感染：委内瑞拉马脑炎病毒属于虫媒病毒A组病毒，分为6个亚型，其中亚型IA、IB和IC主要引起人和马的流行，亚型Ⅱ则引起人类散发和兽类地方流行。
2. 病理因素：病毒常侵袭髓样组织及淋巴组织，导致中枢神经系统的病理变化，如大脑充血、水肿，脑膜和血管周围炎症，颅内出血，神经元变性等。
3. 血管通透性增加：引起血管通透性增加的因素可能促进神经系统受累，如某些黄病毒通过嗅神经上皮的途径进入中枢神经系统。

临床表现

1. 潜伏期：一般为2～5天。
2. 症状：大多数患者表现为流感样症状，如发冷、发热、头痛、肌痛（以下背部及腿部明显）及恶心、呕吐等。可有心动过速、结膜炎和非渗出性咽峡炎等体征。约4～6天上述症状消失，仅有少数患者有嗜睡、昏迷、抽搐、痉挛性瘫痪及中枢性呼吸型衰竭等脑炎的典型表现。

检查

1. 血象：外周血液中白细胞总数正常或轻度偏低，C反应蛋白增高。
2. 咽拭子培养：咽喉拭子标本中易分离到病毒。

诊断

根据病因、临床表现和实验室检查可以做出诊断。确诊需依靠病毒分离，从患者早期的血标本及咽拭子标本中均较易分离到病毒。

治疗

目前尚无特效治疗手段，主要是对症治疗和支持治疗，如抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗、免疫调节治疗和并发症治疗等。

预防

1. 防蚊灭蚊：加强个人防护，避免蚊虫叮咬，使用驱蚊剂、蚊帐等。
2. 环境卫生整治：消灭蚊虫滋生地。
3. 预防接种：采用TC83减毒活疫苗接种于成年人、实验室工作人员和高危人群，可预防IA、IB、IC亚型感染。

委内瑞拉马脑炎是一种较为严重的传染病，但通过有效的预防措施和及时的诊断治疗，可以降低其危害。