胃隔膜是一种罕见的先天性消化道畸形，由胃部异常增生的黏膜组织形成隔膜，导致胃腔分隔或梗阻。 关键特征包括：新生儿频繁呕吐（无胆汁）、儿童/成人间歇性进食后呕吐、上腹饱胀疼痛，严重时可引发营养不良和贫血。 手术切除是主要治疗手段，预后良好但需及时干预。
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疾病本质与发病率
胃隔膜属于幽门闭锁的一种类型，发病率约1/10万，无性别差异。隔膜多位于幽门上方1-2cm处，厚度约2-3cm，分为无孔型（完全梗阻）和有孔型（部分梗阻），后者症状出现较晚。 -
典型症状与人群差异
- 新生儿：无孔隔膜表现为出生后喷射性呕吐（不含胆汁）、呼吸困难、胎便排出后无大便，上腹部膨隆如舟状腹。
- 儿童/成人：有孔隔膜表现为间歇性进食后呕吐、上腹饱胀疼痛，呕吐后缓解，伴随体重下降或发育迟缓。
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诊断与检查方法
通过X线钡餐（显示幽门前狭窄、“双幽门”征）和胃镜（隔膜孔持续开放）确诊。新生儿需与先天性肥厚性幽门狭窄鉴别，后者有幽门肿块特征。 -
治疗原则与手术选择
- 保守治疗：有孔隔膜可尝试胃镜球囊扩张，但多数需手术。
- 手术治疗：隔膜切除术为主，合并溃疡时需胃部分切除或迷走神经切断术。术前需纠正水电解质紊乱和营养不良。
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术后护理与长期管理
术后需禁食、胃管减压，逐步过渡到流质饮食。恢复期应补充高蛋白、易消化食物，避免辛辣刺激。定期复查胃镜或钡餐，监测梗阻复发。
提示：若出现不明原因呕吐、上腹梗阻症状，尤其新生儿或长期营养不良者，应尽早就医排查胃隔膜。先天性病因虽无法预防，但及时手术可完全治愈。
