85%

莆田市职工医保住院报销比例根据医院等级和参保类型有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 在职职工

   • 三级医院 ：起付标准（500元）至最高支付限额（90,000元）部分，报销比例为 95%

   • 二级医院 ：起付标准（300元）至最高支付限额部分，报销比例为 90%

   • 一级医院 ：起付标准（100元）至最高支付限额部分，报销比例为 95%

   • 转市外医院 ：起付标准（500元）至最高支付限额部分，报销比例为 85%

2. 退休人员

   • 起付标准提高5%（如三级医院550元），其余部分报销比例与在职职工一致，即三级医院95%、二级医院90%、一级医院95%

二、起付标准与年度累计限额

• 首次住院 ：三级医院500元、二级医院300元、一级医院100元，转市外医院500元

• 年度累计 ：多次住院时，起付标准每次递减200元，直至为零

• 最高支付限额 ：职工医保统筹基金年度最高支付限额为90,000元，超过部分需自费

三、其他说明

• 个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药及门诊特殊病种，余额不足时自费

• 大额医疗费用补充医疗保险 ：起付线90,000元，超过部分按95%报销，个人负担5%

以上政策适用于2025年最新规定，若需确认具体操作流程或年度限额，建议咨询当地医保部门。