老年人乳头肌功能不全和断裂必须及时治疗,其危害包括心力衰竭、心律失常、心源性休克等,轻症可药物控制,中重度需手术干预(如瓣膜置换或修复)。以下是关键要点:
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危害性
该疾病会导致心脏瓣膜关闭不全(如二尖瓣反流),引发血液回流、肺淤血,严重时出现心力衰竭或猝死。长期未治疗可能引起心脏结构改变(心室扩大、心肌肥厚)。 -
治疗原则
- 药物:适用于轻度反流,常用利尿剂(如速尿)、硝酸酯类药物缓解症状并改善心肌供血。
- 手术:中重度反流或乳头肌断裂需手术,包括瓣膜置换、乳头肌缝合术,合并冠心病者可能需搭桥术。手术时机和效果与术前心功能密切相关。
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预后与注意事项
早期干预可显著改善生存率,术后需定期复查心脏功能,同时控制基础疾病(如心肌缺血)。忽视治疗可能加速心功能恶化,甚至危及生命。
该疾病不可自愈,需根据病情严重程度选择个性化方案,拖延治疗将大幅增加风险。